助行器指能輔助支撐體重、保持平衡和行走的工具。包括手杖、拐杖、步行器等。其接觸地面積越大，重心越低，其穩(wěn)定性越好。

第一節(jié) 拐杖

拐杖是用于下肢殘疾及下肢病殘疾人長距離行走輔助器具。其作用是支撐體重、保持平衡、鍛煉肌力、輔助行走。適用于下肢骨折、截肢、截癱、下肢無力、平衡障礙等癥。

一、拐杖的歷史：

手杖，俗稱“拐杖”，古稱“杖”，又稱“扶老”。在我國有悠久的歷史。在廣西平樂銀山嶺一座西漢墓中發(fā)現(xiàn)一根鳩杖。 由此可見， 手杖至晚在我國漢代已出現(xiàn)。這種“鳩杖” 是我國古代尊老敬老一項重要習(xí)俗。 漢代曾發(fā)布《王杖書令》的法律，根據(jù)這項法律規(guī)定，凡年滿70歲以上的老人，都要由朝廷“賜之以王杖”(也就是杖端刻有斑鳩形狀的手杖，稱為鳩杖)。凡持有這種“王杖”的老人， 在社會上享有優(yōu)待照顧。 可以自由出入官府， 做小本生意可不納稅， 誰若侮辱持王杖的老人， 按蔑視皇上論罪。他們的社會地位相當(dāng)年俸六百石的官吏。

關(guān)于鳩杖還有一個歷史典故，東漢學(xué)者應(yīng)劭所撰《風(fēng)俗通》一書載：“漢高祖與項籍戰(zhàn)京索間(按京在今滎陽東南10公里，索即滎陽縣城，古為大索)。遁于簿中， 時有鳩鳥鳴其上， 追者不疑， 遂得脫。 及即位， 異此鳥。 故作鳩杖， 賜老人也”。從這里可以看出鳩杖是安全吉祥的象征。到唐宋時，手杖盛行民間。杜甫《茅屋為秋風(fēng)所破歌》有“歸來倚杖自嘆息”?？梢姡?手杖自古就是老人的伴具， 旅游者的寵物。在歷史上，手杖還曾是傳播中華民族文明，開拓對外貿(mào)易的商品。據(jù)《史記》載，張騫通西域，曾在東亞各國見到了川蜀生產(chǎn)的邛竹杖和蜀布。我國養(yǎng)蠶業(yè)又是如何傳往西方國家的呢?有一則軼聞?wù)f， 應(yīng)當(dāng)歸功于手杖。 按照東羅馬歷史學(xué)家們的傳說， 查士丁尼皇帝曾于公元550年或551年， 依靠一位修道士將蠶種藏在手杖的隱孔中， 帶出中國國境， 從此以后， 養(yǎng)蠶業(yè)擴展到了東羅馬的領(lǐng)地。

二、拐杖的分類：

（1）腋窩支撐型： 可靠穩(wěn)定， 但笨重、 外觀不佳。

（2）上臂拐： 肱三頭肌支撐型。 穩(wěn)定性較腋拐差， 但好于肘拐。

（3） 肘拐： 前臂支撐型（洛氏拐）。 輕便、 美觀、 用拐手可自由活動， 但穩(wěn)定性不如前兩者。

（4） 手杖： 平衡下肢。

三、拐杖的長度選擇：

（1）確定腋拐長度的方法：身長減去41cm的長度。

（2）若殘疾人上下肢有短縮畸形時， 讓殘疾人穿常用鞋或配帶長下肢支具仰臥，將腋拐輕輕貼近腋窩，在小趾前外側(cè)15cm與足底平齊處為腋拐的長度， 肘關(guān)節(jié)屈曲150度，腕關(guān)節(jié)背伸的掌面處為把手的高度。

（3）確定手杖的長度：殘疾人穿常用鞋站立時，到大轉(zhuǎn)子的高度。

四、拐杖類型的選擇：

（1）雙下肢癱，可使用雙腋拐；單下肢完全癱使用一側(cè)腋拐。

（2）下肢不完全癱時，根據(jù)殘存肌力選擇腋拐、前臂拐。

（3）肱三頭肌肌力減弱時選擇上臂拐； 肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差時選用上臂拐和腋拐；腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差時選用有腕關(guān)節(jié)固定帶的前臂拐或腋拐。

第二節(jié) 助行器

一、助行器種類：

（1）交替式助行器： 允許殘疾人扶架左右交替移動向前， 交替邁步， 適合于下肢力弱、平衡功能較差者。

（2）抬起式助行器： 框架結(jié)構(gòu)不允許左右交替移動， 必須由殘疾人抬起框架或向前放，然后邁步和移動身體，移動性好，但速度慢。適合于下肢肌力弱、平衡功能較差、但上肢力量較強者。

（3）前輪式助行器：容易移動，用于上肢肌力差，提起助行器有困難者。

（4） 助行臺（四輪式助行器）： 殘疾人通常以肘部支托在臺上以承擔(dān)部分體重和保持身體平衡，適用于雙下肢無力，手、腕力弱的殘疾人訓(xùn)練步行。

二、助行器的選用要點：

（1）扶手高度合適。

（2）框架穩(wěn)定性好。

（3）殘疾人應(yīng)有能力向前移動助行器。

三、助行器的作用及應(yīng)用范圍：

（1）保持平衡： 如老年人非中樞性失調(diào)的下肢無力、 下肢痙攣前伸不佳、 重心移動不能移動等。

（2）支持體重：截癱、腦癱、骨關(guān)節(jié)病等。

（3）增強肌力：通過支撐達到增強肌力的目的。

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