信息來源:本站 | 發(fā)布日期: 2024-09-19 16:56:06 | 瀏覽量:17380
輪椅是肢體傷殘和行動不便人士的代步需求,也是方便家屬移動和照顧病員不可缺少的工具。乘坐輪椅時,承重的主要部位為臀部坐骨結(jié)節(jié)、股骨、腘窩和肩胛骨這些部位及周圍軟組織。選擇一部合適的輪椅,不能只考慮材質(zhì)、樣式、價(jià)格,更要根據(jù)患者身材和需求進(jìn)行個體化適配。
坐上輪椅車后,座面的前緣應(yīng)距離使用者膝后6.5cm,約4指寬。如座位過長,會頂住膝后而壓迫血管與神經(jīng)組織,并磨損皮膚;如座位過短,會使臀部承受的壓力增大,引起不適、疼痛、軟組織受損及壓瘡。對大腿較短或有髖、膝屈曲攣縮的患者,建議使用短座位較好。
通常情況下,靠背的上緣應(yīng)在腋下10cm左右,約手掌寬??勘吃降停眢w的上部及雙臂活動范圍越大,功能活動越方便,但支持面小,影響軀干的穩(wěn)定性;反之,靠背越高,支撐面大,穩(wěn)定性好,但會影響功能活動。對于頸部控制能力差的患者,建議選用高靠背配頭枕的輪椅。
二者應(yīng)相互協(xié)調(diào),如座位高,腳踏板相對就低,反之腳踏板就高。一般情況下,使用者坐在輪椅車上,雙下肢放于腳踏板上,此時大腿下部前1∕3處高于座面前緣約4cm,約2指寬。如座位過高或者腳踏板過低,會造成雙下肢失去支托,下肢懸空,身體不能維持平衡;反之,座位過低或者腳踏板過高,會使臀部承受全部重力,造成不適,久之臀部軟組織受損;同時,使用者在操作輪椅時會十分吃力。如座位和腳踏板同時過高或同時過低,都會增加老年人在操作輪椅車時的困難,前者是輪椅車不能靠進(jìn)桌面,影響功能活動,后者易碰撞地面,行動受阻。
在使用輪椅時,還要注意以下幾點(diǎn):
1.從輪椅上站起或坐回輪椅前,應(yīng)拉起雙側(cè)手剎,確認(rèn)制動有效后,方可進(jìn)行轉(zhuǎn)移;
2.照護(hù)人員推輪椅遇到障礙時,可用腳踩踏輪椅座位后下方的黑色踏板,通過杠桿原理翹起前輪,輕松越過障礙;
3.推輪椅下坡道時,建議反向退下,即面向坡上,以提高安全性;
4.前輪直徑大,越障礙相對容易,但靈活性稍差,前輪直徑小,靈活性好,但跨越障礙能力相對差些,可依據(jù)自己使用場景,選擇合適輪椅;
5.如考慮使用電動輪椅,應(yīng)評估使用者的視力、聽力、判斷能力,據(jù)上肢操控能力,調(diào)整操作手柄的位置。
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